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我院为食管气管瘘的百岁老人成功置入食道支架
[作者:内一科 | 日期:2019-5-15 | 浏览 187 次] 字体:[ ]

    近日,我院内一科在床旁为一位食管气管瘘的百岁老人成功植入食道支架,解决了患者食管——气管瘘的问题。
    该患者以“重症肺炎、II型呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭”入院,急诊行经口气管插管、有创呼吸机辅助通气。患者因长时间气管插管致声门肿胀、食管气管瘘,导致气管导管气囊漏气,指脉氧下降至80%,但更换气管导管风险较大,可考虑行食道支架植入术。征得患者家属同意后,由科主任徐伟为该患者行食道覆膜支架植入术。术中可见气道粘膜有一处凹陷性溃疡,在胃镜引导下,徐主任顺利将食道支架放置到该溃疡处。术后患者病情平稳,呼吸机漏气报警解除,患者血氧饱和度上升至95%以上。
    食道支架的置入,减轻了患者的病痛,降低感染率,延长了患者的生存时间。

    食道支架的临床适应症:
    (一)恶性食管狭窄,包括无法切开的食管癌或贲门口癌,食管切除术后吻合口局部复发和食管癌放疗后狭窄,以食管支架置入为首选。
    (二)各种原因引起的食管气管瘘,食管癌术后吻合口破裂,置入覆膜食管支架可迅速封闭瘘口,明显改善症状。
    (三)各种原因引起的良性食管狭窄,主要食管切开术后吻合口瘘瘢痕性狭窄和化学性烧伤后瘢痕性狭窄,先行食管扩张术,再植入可回收覆膜食管支架,利用支架良好的自膨力量持续扩张狭窄的食管,4—6个月后,狭窄的食管稳定于一定的口径时,回收置入的食管支架。
    (四)贲门失驰缓症。
                                              

责任编辑:内一科
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