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中铁一局西安中心医院成功实施“断耳再植”
[作者:外二科 | 日期:2018-8-8 | 浏览 409 次] 字体:[ ]

    近期,中铁一局西安中心医院外科成功为两例因外伤导致外耳断裂患者实施“断耳再植”,手术后均效果良好。
    病例1:李先生因撞到金属门框导致右耳断裂,查体发现其右耳廓离断范围90%以上。
    病例2:益先生因车祸致右耳廓外缘上段撕裂,耳软骨完全断裂,只有耳后少量皮肤相连,创面污染严重,撕脱处皮肤血运差。
    患者急诊入院,姬传磊、李前进两位主任紧急进行术前讨论,认真分析病情,果断行“显微镜下断耳再植”手术,并制定了周密的手术方案。术中所见到的都是直径<1mm的血管,要想把这么细的血管缝合好,其难度可想而知。术者要像刺绣大师一样精准操作,一针一针把软骨缝合起来。外耳固定好后,再分离出断开的耳廓动脉血管,然后用极细的12-0缝线进行缝合。最后再把表皮缝合好。术后进行抗感染,抗痉挛,抗凝“三抗”治疗。
    目前两位患者恢复良好,患耳皮缘无坏死,外形恢复正常,与受伤前无差异。患者对手术效果非常满意,目前均已痊愈出院。
    外耳大范围的损伤临床很少见,如果直接缝合,耳廓存活可能性极小,因耳廓血管极细,再植难度很大,成功率很低,此类手术在我院也无先例,全国能够开展该手术的医院非常少。这两例“断耳再植”手术的成功实施,不但填补了我院的技术空白,也标志着我院在显微外科手术方面取得了很大进展。
    值得提醒大家的是,断掉的手指和耳朵等要用洁净物品如手帕、毛巾等包好,装入塑料袋或小瓶中,然后放入装有冰块的容器中。切忌直接放入冰块或冰水中。如有大的骨块脱出,也应同时包好一同送往医院,不能丢弃。

手术前


手术后


恢复期

责任编辑:外二科
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